Standar Pelayanan Kefarmasian di Apotek

Pelayanan kefarmasian pada

saat ini telah bergeser

orientasinya dari obat ke pasien

yang mengacu kepada

Pharmaceutical Care. Kegiatan

pelayanan kefarmasian yang semula hanya berfokus pada

pengelolaan obat sebagai

komoditi menjadi pelayanan yang

komprehensif yang bertujuan

untuk meningkatkan kualitas

hidup dari pasien. Sebagai konsekuensi perubahan

orientasi tersebut, apoteker

dituntut untuk meningkatkan

pengetahuan, ketrampilan dan

perilaku agar dapat

melaksanakan interaksi langsung dengan pasien. Bentuk interaksi tersebut

antara lain adalah melaksanakan

pemberian informasi, monitoring

penggunaan obat untuk

mengetahui tujuan akhirnya

sesuai harapan dan terdokumentasi dengan baik.

Apoteker harus memahami dan

menyadari kemungkinan

terjadinya kesalahan pengobatan

(medication error) dalam proses

pelayanan. Oleh sebab itu apoteker dalam

menjalankan praktek harus

sesuai standar. Apoteker harus

mampu berkomunikasi dengan

tenaga kesehatan lainnya dalam

menetapkan terapi untuk mendukung penggunaan obat

yang rasional. Sebagai upaya

agar para apoteker dapat

melaksanakan pelayanan

kefarmasian dengan baik, Ditjen

Yanfar dan Alkes, Departemen Kesehatan bekerja sama dengan

Ikatan Sarjana Farmasi Indonesia

(ISFI) menyusun standar

pelayanan kefarmasian di apotek.

Hal ini sesuai dengan standar

kompetensi apoteker di apotek untuk menjamin mutu pelayanan

kefarmasian kepada masyarakat.

Tujuan Standar Pelayanan Kefarmasian

di apotek disusun:

1. Sebagai pedoman praktek

apoteker dalam menjalankan

profesi.

2. Untuk melindungi masyarakat dari pelayanan yang tidak

profesional

3. Melindungi profesi dalam

menjalankan praktik kefarmasian Pengertian
1. Apotek adalah tempat

tertentu, tempat dilakukan

pekerjaan kefarmasian dan

penyaluran sediaan

farmasi, perbekalan

kesehatan lainnya kepada masyarakat.
2. Apoteker adalah sarjana

farmasi yang telah lulus

pendidikan profesi dan

telah mengucapkan sumpah

berdasarkan peraturan

perundangan yang berlaku dan berhak melakukan

pekerjaan kefarmasian di

Indonesia sebagai apoteker.
3. Sediaan farmasi adalah

obat, bahan obat, obat

tradisional dan kosmetika
4. Perbekalan kesehatan

adalah semua bahan selain

obat dan peralatan yang

diperlukan untuk

menyelenggarakan upaya

kesehatan.
5. Alat kesehatan adalah

bahan, instrumen aparatus,

mesin, implan yang tidak

mengandung obat yang

digunakan untuk

mencegah,mendiagnosis, menyembuhkan dan

meringankan penyakit,

merawat orang sakit serta

memulihkan kesehatan

pada manusia dan/atau

untuk membentuk struktur dan memperbaiki fungsi

tubuh.
6. Resep adalah permintaan

tertulis dari dokter, dokter

gigi, dokter hewan kepada

apoteker untuk

menyediakan dan

menyerahkan obat bagi pasien sesuai peraturan

perundangan yang berlaku.
7. Perlengkapan apotek

adalah semua peralatan

yang dipergunakan untuk

melaksanakan kegiatan

pelayanan kefarmasian di

apotek.
8. Pharmaceutical care adalah

bentuk pelayanan dan

tanggung jawab langsung

profesi apoteker dalam

pekerjaan kefarmasian

untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.
9. Medication record adalah

catatan pengobatan setiap

pasien.
10. Medication error adalah

kejadian yang merugikan

pasien akibat pemakaian

obat selama dalam

penanganan tenaga

kesehatan yang sebetulnya dapat dicegah.
11. Konseling adalah suatu

proses komunikasi dua

arah yang sistematik

antara apoteker dan

pasien untuk

mengidentifikasi dan memecahkan masalah yang

berkaitan dengan obat dan

pengobatan.
12. Pelayanan residensial

(Home Care) adalah

pelayanan apoteker

sebagai care giver dalam

pelayanan kefarmasian di

rumah-rumah khususnya untuk kelompok lansia dan

pasien dengan pengobatan

terapi kronis lainnya. PENGELOLAAN SUMBER DAYA 1. Sumber Daya Manusia

Sesuai ketentuan perundangan

yang berlaku apotek harus

dikelola oleh seorang apoteker

yang profesional. Dalam

pengelolaan apotek, apoteker senantiasa harus memiliki

kemampuan menyediakan dan

memberikan pelayanan yang

baik, mengambil keputusan yang

tepat, mampu berkomunikasi

antar profesi, menempatkan diri sebagai pimpinan dalam situasi

multidisipliner, kemampuan

mengelola SDM secara efektif,

selalu belajar sepanjang karier

dan membantu memberi

pendidikan dan memberi peluang untuk meningkatkan

pengetahuan. 2. Sarana dan Prasarana 1. Apotek berlokasi pada

daerah yang dengan

mudah dikenali oleh

masyarakat. Pada halaman

terdapat papan petunjuk

yang dengan jelas tertulis kata apotek. Apotek harus

dapat dengan mudah

diakses oleh anggota

masyarakat. Pelayanan

produk kefarmasian

diberikan pada tempat yang terpisah dari

aktivitas pelayanan dan

penjualan produk lainnya,

hal ini berguna untuk

menunjukkan integritas

dan kualitas produk serta mengurangi resiko

kesalahan penyerahan. 2. Masyarakat harus diberi

akses secara langsung dan

mudah oleh apoteker

untuk memperoleh

informasi dan konseling. 3. Lingkungan apotek harus

dijaga kebersihannya. 4. Apotek harus bebas dari

hewan pengerat, serangga.

Apotek memiliki suplai listrik

yang konstan, terutama

untuk lemari pendingin. Apotek harus memiliki: 1. Ruang tunggu yang

nyaman bagi pasien. 2. Tempat untuk mendisplai

informasi bagi pasien,

termasuk penempatan

brosur/ materi informasi. 3. Ruangan tertutup untuk

konseling bagi pasien yang

dilengkapi dengan meja dan

kursi serta lemari untuk

menyimpan catatan

medikasi pasien. 4. Ruang racikan. 5. Tempat pencucian alat. 6. Perabotan apotek harus

tertata rapi, lengkap

dengan rak-rak

penyimpanan obat dan

barang-barang lain yang

tersusun dengan rapi, terlindung dari debu,

kelembaban dan cahaya

yang berlebihan serta

diletakkan pada kondisi

ruangan dengan

temperatur yang telah ditetapkan. 3. Sediaan Farmasi dan

Perbekalan Kesehatan lainnya. Pengelolaan persediaan farmasi dan perbekalan kesehatan lainnya dilakukan sesuai ketentuan perundangan yang berlaku meliputi: perencanaan, pengadaan, penyimpanan dan pelayanan. Pengeluaran obat memakai sistim FIFO (first in first out) dan FEFO (first expire first out) 1. Perencanaan.Dalam

membuat perencanaan

pengadaan sediaan farmasi

perlu diperhatikan: 1. Pola penyakit 2. Kemampuan

masyarakat. 3. Budaya masyarakat. 2. Pengadaan.Untuk menjamin

kualitas pelayanan

kefarmasian maka

pengadaan pediaan farmasi

harus melalui jalur resmi

sesuai peraturan perundangundangan yang

berlaku. 3. Penyimpanan. 1. Dalam hal

pengecualian atau

darurat dimana isi

dipindahkan pada

wadah lain, maka

harus dicegah terjadinya

kontaminasi dan

harus ditulis

informasi yang jelas

pada wadah 2. Obat/bahan obat

harus disimpan dalam

wadah asli dari

pabrik. 3. Wadah baru, wadah

sekurang kurangnya

memuat nama obat,

nomor batch dan

tanggal kadaluarsa. 4. Semua bahan obat

harus disimpan pada

kondisi yang sesuai,

layak dan menjamin

kestabilan bahan. 4. Administrasi.Dalam

menjalankan pelayanan

kefarmasian di apotek,

perlu dilaksanakan

kegiatan administrasi yang

meliputi: 1. Administrasi Umum:

pencatatan,

pengarsipan,

pelaporan narkotika,

psikotropika dan

dokumentasi sesuai dengan ketentuan

yang berlaku. 2. Administrasi

Pelayanan:

pengarsipan resep,

pengarsipan catatan

pengobatan pasien,

pengarsipan hasil monitoring

penggunaan obat. PELAYANAN 1. Pelayanan Resep 1. Skrining

ResepApoteker

melakukan skrining

resep meliputi : 1. Persyaratan

Administratif : Nama, SIP

dan alamat

dokter Tanggal

penulisan

resep Tanda

tangan/

paraf

dokter

penulis

resep Nama,

alamat,

umur, jenis

kelamin

dan berat

badan pasien Cara

pemakaian

yang jelas Informasi

lainnya 2. Kesesuaian

farmasetik :

bentuk

sediaan, dosis,

potensi,

stabilitas, inkompatibilita

s, cara dan

lama

pemberian 3. Pertimbangan

klinis : adanya

alergi, efek

samping,

interaksi,

kesesuaian (dosis, durasi,

jumlah obat

dan lain lain).

Jika ada

keraguan

terhadap resep

hendaknya

dikonsultasika

n kepada

dokter penulis

resep dengan memberikan

pertimbangan

dan alternatif

seperlunya bila

perlumenggun

akan persetujuan

setelah

pemberitahuan

. 2. Penyiapan obat. 1.1.Peracikan. Merupakan

kegiatan

menyiapkan

menimbang,

mencampur,

mengemas dan memberikan

etiket pada

wadah. Dalam

melaksanakan

peracikan

obat harus dibuat suatu

prosedur

tetap dengan

memperhatika

n dosis, jenis

dan jumlah obat serta

penulisan

etiket yang

benar. 2. Etiket.Etiket

harus jelas

dan dapat

dibaca. 3. Kemasan Obat

yang

DiserahkanOba

t hendaknya

dikemas

dengan rapi dalam

kemasan yang

cocok

sehingga

terjaga

kualitasnya. 4. Penyerahan

Obat.Sebelum

obat

diserahkan

pada pasien

harus dilakukan

pemeriksaan

akhir

terhadap

kesesuaian

antara obat dengan resep.

Penyerahan

obat dilakukan

oleh apoteker

disertai

pemberian informasi obat

dan konseling

kepada pasien. 5. Informasi

Obat.Apoteker

harus

memberikan

informasi yang

benar, jelas dan mudah

dimengerti,

akurat, tidak

bias, etis,

bijaksana, dan

terkini. Informasi obat

pada pasien

sekurang-

kurangnya

meliputi: cara

pemakaian obat, cara

penyimpanan

obat, jangka

waktu

pengobatan,

aktivitas serta makanan dan

minuman yang

harus dihindari

selama terapi. 6. Konseling.

Apoteker

harus

memberikan

konseling,

mengenai sediaan

farmasi,

pengobatan

dan

perbekalan

kesehatan lainnya,

sehingga

dapat

memperbaiki

kualitas hidup

pasien atau yang

bersangkutan

terhindar dari

bahaya

penyalahgunaa

n atau penggunaan

obat yang

salah. Untuk

penderita

penyakit

tertentu seperti

kardiovaskular

, diabetes,

TBC, asma dan

penyakit

kronis lainnya, apoteker

harus

memberikan

konseling

secara

berkelanjutan. 7. Monitoring

Penggunaan

Obat.Setelah

penyerahan

obat kepada

pasien, apoteker

harus

melaksanakan

pemantauan

penggunaan

obat, terutama

untuk pasien

tertentu

seperti

kardiovaskular

, diabetes, TBC, asma,

dan penyakit

kronis lainnya. 8. Promosi dan

Edukasi.Dalam

rangka

pemberdayaan

masyarakat,

apoteker harus

memberikan

edukasi

apabila

masyarakat

ingin mengobati diri

sendiri

(swamedikasi)

untuk

penyakit

ringan dengan memilihkan

obat yang

sesuai dan

apoteker

harus

berpartisipasi secara aktif

dalam promosi

dan edukasi.

Apoteker ikut

membantu

diseminasi informasi,

antara lain

dengan

penyebaran

leaflet /

brosur, poster,

penyuluhan,

dan lain

lainnya. 2. Pelayanan Residensial

(Home Care).Apoteker

sebagai care giver

diharapkan juga dapat

melakukan pelayanan

kefarmasian yang bersifat kunjungan rumah,

khususnya untuk kelompok

lansia dan pasien dengan

pengobatan penyakit

kronis lainnya. Untuk

aktivitas ini apoteker harus membuat catatan

berupa catatan

pengobatan (medication

record). EVALUASI MUTU PELAYANAN Indikator yang digunakan untuk

mengevaluasi mutu pelayanan

adalah: 1. Tingkat kepuasan

konsumenDilakukan dengan

survei berupa angket atau

wawancara langsung. 2. Dimensi waktuLama

pelayanan diukur dengan

waktu ( yang telah

ditetapkan). 3. Prosedur Tetap ( Protap )

Untuk menjamin mutu

pelayanan sesuai standar

yang telah ditetapkan. Disamping itu prosedur tetap

bermanfaat untuk: 1. Memastikan bahwa praktik

yang baik dapat tercapai

setiap saat; 2. Adanya pembagian tugas

dan wewenang; 3. Memberikan pertimbangan

dan panduan untuk tenaga

kesehatan lain yang

bekerja di apotek; 4. Dapat digunakan sebagai

alat untuk melatih staf

baru; 5. Membantu proses audit. Prosedur tetap disusun dengan

format sebagai berikut: 1. TujuanMerupakan tujuan

protap. 2. Ruang lingkupBerisi

pernyataan tentang

pelayanan yang dilakukan

dengan kompetensi yang

diharapkan. 3. HasilHal yang dicapai oleh

pelayanan yang diberikan

dan dinyatakan dalam

bentuk yang dapat diukur. 4. PersyaratanHal hal yang

diperlukan untuk

menunjang pelayanan. 5. ProsesBerisi langkah-

langkah pokok yang perlu

dilkuti untuk penerapan

standar.Sifat protap adalah

spesifik mengenai

kefarmasian.